KİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI KANUNU
BAŞVURU FORMU
GENEL AÇIKLAMALAR
6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun (“KVKK”) 11. maddesi uyarınca ilgili kişi sıfatını taşıyan kişisel veri sahipleri, veri sorumlusu sıfatıyla HABİF Mimarlık İnşaat Ticaret Anonim Şirketi’ye (“Şirket”) belirli taleplerde bulunma hakkına sahiptir.
KVKK m.13/1 gereğince bu başvuruların; yazılı olarak, güvenli elektronik imzalı e-posta yoluyla veya Kurul tarafından belirlenen yöntemlerle iletilmesi zorunludur. Aşağıdaki tabloda başvuru kanalları ve her bir kanal için gerekli bilgiler yer almaktadır.
| Başvuru Yöntemi | Başvuru Yapılacak Adres | Başvuruda Bulunması Zorunlu Bilgiler |
|---|---|---|
| Şahsen Başvuru (Kimlik ibrazı ile) |
İstanbul Caddesi Kartal Sok. Başaran İş Merkezi Kat.2 Daire.2 Göktürk / İstanbul |
a) Ad, soyad, imza b) T.C. kimlik no, yabancılar için pasaport no c) Tebligat adresi ç) E-posta ve telefon, varsa d) Talep konusu |
| Noter Vasıtasıyla Tebligat | İstanbul Caddesi Kartal Sok. Başaran İş Merkezi Kat.2 Daire.2 Göktürk / İstanbul | Yukarıdaki bilgilerin tamamı zorunludur. Zarfın üzerine “KVKK Kapsamında Bilgi Talebi” yazılacaktır. |
| E-Posta (Güvenli Elektronik İmzalı) |
info@habifmimarlik.com | E-posta konusuna “KVKK Başvurusu” yazılacaktır. |
A. BAŞVURU SAHİBİNE İLİŞKİN KİŞİSEL BİLGİLER
| Alan | Bilgi |
|---|---|
| Adı Soyadı | |
| T.C. Kimlik No / Pasaport No | |
| İkametgâh / İş Yeri Adresi | |
| Telefon Numarası | |
| E-Posta Adresi |
B. ŞİRKETİMİZ İLE OLAN İLİŞKİNİZ
Şirketle iletişimde olduğunuz birim/konu:
C. TALEP KONUSU — KVKK MADDE 11
Lütfen aşağıdaki listeden ilgili talebinizi seçiniz. Birden fazla talep seçilebilir.
| No | Talep Konusu | Seçim |
|---|---|---|
| 1 | Kişisel verilerimin işlenip işlenmediğini öğrenmek istiyorum. (KVKK m.11/1-a) |
☐ |
| 2 | Kişisel verilerim işleniyorsa buna ilişkin bilgi almak istiyorum. (KVKK m.11/1-b) |
☐ |
| 3 | Kişisel verilerimin işlenme amacını ve amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum. (KVKK m.11/1-c) |
☐ |
| 4 | Kişisel verilerimin aktarıldığı yurt içi / yurt dışı üçüncü kişileri bilmek istiyorum. (KVKK m.11/1-ç) |
☐ |
| 5 | Kişisel verilerimin eksik veya yanlış işlendiğini düşünüyor, düzeltilmesini talep ediyorum. (KVKK m.11/1-d) |
☐ |
| 6 | Kişisel verilerimin silinmesini veya yok edilmesini talep ediyorum. (KVKK m.11/1-e) |
☐ |
| 7 | Düzeltme/silme talebimin, 5-6 no’lu talepler kapsamında, kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere de bildirilmesini istiyorum. (KVKK m.11/1-f) |
☐ |
| 8 | Otomatik sistemler vasıtasıyla aleyhime oluşan bir sonuca itiraz ediyorum. (KVKK m.11/1-g) |
☐ |
| 9 | Kişisel verilerimin kanuna aykırı işlenmesi nedeniyle zarara uğradım; tazminat talep ediyorum. (KVKK m.11/1-ğ) |
☐ |
D. YANIT BİLDİRİM YÖNTEMİ
☐ Yazılı olarak adresime gönderilmesini istiyorum.
☐ E-posta adresime gönderilmesini istiyorum. Daha hızlı yanıt için önerilir.
☐ Elden teslim almak istiyorum. Vekâleten teslim için noter tasdikli vekâletname gereklidir.
E. BEYAN VE İMZA
Şirketiniz tarafından kişisel verilerimin hukuka aykırı biçimde üçüncü kişilerle paylaşılmasının önüne geçilebilmesi amacıyla kimlik doğrulaması kapsamında ek belge talep edilebileceğini, başvurumda sunduğum bilgi ve belgelerin doğru ve güncel olduğunu, aksi hâlde ortaya çıkabilecek tüm hukuki sorumluluğun tarafıma ait olduğunu kabul, beyan ve taahhüt ederim.
| Adı Soyadı | Başvuru Tarihi | İmza |
|---|---|---|